優孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien,在北京望京優孕行片場,我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現狀。 很多需要輔助生殖的人,尤其是中國的人。還有年齡漸長的人,對這個話題越來越開放,不孕不育慢慢不再是個謎或問題,所以大家會一起討論,公開討論。但中國的服務條件有限,所以要到國外,還有就是有人想借機獲得其他利益,尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現在國外的輔助生殖機構。可能這就是有些機構會被關停的原因吧,所以選擇專業機構和專業人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里?,因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭,如何幫助中國家庭克服各種障礙的?
潘努教授:如果你是患者,首先你要選一個好機構,有口碑的、成功率高的,還要考慮交通、地理位置,除了做治療,到了那個地方還能干什么?還有費用方面,性價比如何,而馬來西亞就是能把以上所有因素都兼顧,還包括語言,我們大多數人都會說英語,還有很多人會說華語,我們還能根據患者需要配備翻譯,所以基本患者所想的我們都能滿足。 主持人李宏昭:都能滿足? 潘努教授:對,都能滿足。
很多準父母跟第三方輔助生殖母友誼長存 接孩子回中國后還會繼續微信聯系 對于這個現象,二位有何觀點? 這是我們都希望看到的 對,我也覺得是這樣的 準父母跟第三方輔助生殖母有兩重關系 一是交易關系 第三方輔助生殖母幫你懷孩子 孩子出生后,交易關系終止 如果準父母愿意 感覺跟第三方輔助生殖母關系很好 接納她成為自己的朋友或家人 那么這種好關系就能持續很久 這在美國、中國、世界各地都很常見 幾個月前我在巴黎的時候 準父母也邀請第三方輔助生殖母一起聚聚 因為第三方輔助生殖母幫他們懷過孩子 這位第三方輔助生殖母也參加了我們的研討會 分享她當第三方輔助生殖母的原因和經歷 當時非常感人,對大家很有啟發 有第三方輔助生殖母的參與 以及準父母和第三方輔助生殖母的好關系也讓大家深受啟發 維持好關系對于還想要孩子的父母來說也是很好的 他們就不用換第三方輔助生殖母了 我們經常都有這樣的客戶 第三方輔助生殖一次之后還找回這位第三方輔助生殖母繼續第三方輔助生殖 的確 中國父母還會邀請美國第三方輔助生殖母來中國聚聚 請問莫莉,應該是沒有法律限制這種關系的吧 完全沒有 第三方輔助生殖母和孩子之間有親權 但這僅僅是類似教母那樣的特殊親權
女性可以怎么應對? 夫妻呢? 可以去哪里做? 有幾種選擇 比如說,要意識到 卵子的正常老化會影響生育能力 5:25 如果你很矛盾 糾結現在還是以后懷孕的話 那么在時間允許的情況下還是盡早的好 但是如果你暫時有困難 或者基于其它原因你選擇推遲生育的話 可以選擇 比如在美國 可以選擇胚胎冷凍 可以幫助把你的生育潛力定格下來
主持人李宏昭:馬來西亞的醫旅條件的確不錯,試管和其他治療都是如此,那潘怒醫生有會診過中國患者嗎? 潘努教授:對,我接診過很多中國患者,其中有一部分是嫁到馬來西亞、在馬來西亞定居的中國人,另一部分是在馬來西亞工作的中國人,較后就是從中國專程來做治療的中國人,我已經注意到大陸患者數量正穩步增長,所以如此受到中國患者青睞還是可喜的。
好的,讓我們回到我們之前的那個問題 關于第二代和第三代試管嬰兒技術 在我看來 這兩項技術是并存的對嗎? 有第四代試管嬰兒技術嗎? 這項技術是否通過了FDA的認證呢? 有理論提到 如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力 將年輕卵子的細胞核取出來,注入老去的卵子 這樣老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 這項技術還沒有被科學的認證 還停留在試驗階段 在美國,我們不可以運用這項技術 因為FDA還在猶豫是否要繼續研究這項技術
我的下一個問題對于準父母來說非常重要 那就是法律程序 準父母一共要簽多少份法律文書 您可以先介紹基本的法律流程 重點講解需要簽署的法律文書 分析一下這些法律文書是怎樣保護第三方輔助生殖涉及的四方 如果準父母需要 首先要跟中介簽協議 中介才能代表客戶去找 這就是客戶和中介之間的協議 第三方輔助生殖也一樣 準父母和第三方輔助生殖中介要簽一份協議 準父母還要跟醫生辦公室簽協議 商定付款事宜等等 再有一份是準父母和律師簽的 還有很重要的是 準父母和人之間的協議 以及準父母和第三方輔助生殖母之間的協議 以上就是準父母要簽署的主要法律文書
冷凍過程中無需一次性冷凍太多胚胎 這就是現在的IVF玻璃化冷凍技術 玻璃化冷凍技術對卵子和胚胎進行超速冷凍 冷凍出來的卵子和胚胎存活率非常高 舉個例子 我們診所的玻璃化凍卵(或胚胎)的存活率達99% 99%存活率 11:42 是的,99% 用較先進凍胚技術胚胎 凍卵的存活率大部分 效果非常好 11:51 用這種方式非常安全地冷凍備用的胚胎 一次移植一個健康胚胎 一般都能順利生育 以后生第二胎、第三胎、第四胎依然每次移植一個胚胎
一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國主要有哪些手段可以助孕呢? 好消息是 我的大多數美國患者 不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動度比較低 那么我們可以運用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下,在門診中 我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態更加均勻對稱 然后這個患者能夠成功自己懷上孕 然而,在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術 對于國際患者來說 他們很多人在自己的國家已經嘗試過低科技的治療手段 他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查(PGS) 以便提高試管嬰兒周期的成功率
自我介紹就到這里 我們要討論的第一個主題是全球第三方輔助生殖服務 首先請問丹史曼博士 如何找到第三方輔助生殖服務? 這種服務具體包括什么?? 第三方輔助生殖服務是一項生殖治療 涉及第三方 這個第三方可以是者、者或者第三方輔助生殖母 大家知道世界各地有很多患者 自己的卵子質量不夠好 那他們就需要才能懷上孩子 有些患者選擇用第三方輔助生殖母或不得不用第三方輔助生殖母來幫自己懷孕 這個第三方輔助生殖母就屬于第三方 第三方輔助生殖也需要第三方輔助生殖母家庭的支持 另外還有患者需要 我們會通過者、者、第三方輔助生殖母等第三方 來幫助有各類需求的患者組建家庭
Dr. Jeffrey Steinberg
TFI
生育,不孕不育診斷,第三方輔助生殖,試管嬰兒(IVF),試管,胚胎植入前基因診斷(PGD),胚胎植入前基因篩查(PGS),宮內人工授精(IUI),不孕癥,試管,卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI),冷凍卵子,產科超聲
VLADIMIR LITVINOV, MD, PHD
阿爾特拉維塔 AltraVita
Dr. Arthur L. Wisot
美國芮培醫療集團
美國育傳醫療集團圣地亞哥生育中心
Reproductive Partners Fertility Center - San Diego