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主持人李宏昭：馬來西亞的醫(yī)旅條件的確不錯，試管和其他治療都是如此，那潘怒醫(yī)生有會診過中國患者嗎？ 潘努教授：對，我接診過很多中國患者，其中有一部分是嫁到馬來西亞、在馬來西亞定居的中國人，另一部分是在馬來西亞工作的中國人，較后就是從中國專程來做治療的中國人，我已經(jīng)注意到大陸患者數(shù)量正穩(wěn)步增長，所以如此受到中國患者青睞還是可喜的。

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好的 另一個我們患者關心的問題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么？ 在什么情況下，您建議凍胚移植？ 凍胚移植會造成更高的成功率嗎？ 在這些情況下我會建議進行凍胚移植 例如當患者在過度刺激的情況下 則意味著，她在促排階段取出了過多的卵子 這種情況下，我建議患者進行凍胚移植周期 當她的身體痊愈之后，她可以回到診所 我們將進行凍胚移植周期 我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個我會考慮的因素 是子宮內(nèi)膜 如果子宮內(nèi)膜的情況不合適 或者是沒有生長得很好 我會建議患者冷凍胚胎 之后再回來移植

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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主持人李宏昭：那潘怒醫(yī)生，大家在選擇醫(yī)療機構做試管的時候都會考慮機構的成功率，那么以您經(jīng)驗來看，有哪些因素會影響成功率呢？ 潘努教授：有幾個方面，第一個是患者方面，患者的生活方式會影響成功率，現(xiàn)在很多患者會吸煙、有不良飲食習慣、肥胖、等等。這些都會降低成功率，所以我認為作為醫(yī)生，我們都要告知前來做試管嬰兒的患者，患者自身很重要，也要負責，而不僅僅是醫(yī)生來做治療就可以了，患者也要負責、要起作用，這樣才能保證成功率。

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您更經(jīng)常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因為我們的研究發(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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幾乎所有客戶都會問到奧巴馬的醫(yī)保政策 他的醫(yī)保政策究竟是怎么樣的呢 對準父母這樣的國際患者有利嗎 奧巴馬的醫(yī)保政策不是保險 這樣的誤解在美國也很普遍 它是管轄保險的法律 奧巴馬的醫(yī)保法律對第三方輔助生殖非常有利 比如孩子出生之后可以隨時購買保險 因為孩子就是所謂的“新生命” 當然還得由父母代辦 因為新生兒沒法自己去買保險 但新生兒是有權利的 而且孩子出生之后，你有60天的考慮時間 決定要不要給孩子買保險 孩子出生之后60天？ 沒錯 孩子出生第59天 你可以給這個58天之前出生的孩子上保險 而且這個保險是有追溯力的 自出生以來的任何意外都可以賠付 這就是奧巴馬醫(yī)保政策的相關內(nèi)容

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女性能自行檢測以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來說，檢測沒那么簡單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測 叫做抗苗勒管激素檢測,或者AMH 就是簡單的血液檢測 21: 18 檢測出來的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過少或過多 從而盡快進行治療診療 在中國可以做嗎？ 我相信可以 在美國肯定是可以的 但是對于去美國的夫妻 我們要求所有的檢測報告 AMH激素檢測非常有用 所以在患者來到我們診所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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近年來，去國外做IVF的中國人迅猛增長 您認為增長原因是什么呢 我認為其中一個原因是大眾傳媒，比如微信 人們得到的資訊多了，了解過更多選擇 另一方面，我們生活的環(huán)境狀況變差 尤其是男性的生殖能力減弱 所以對IVF的需求增加 而泰國的醫(yī)療體系已經(jīng)領先亞洲20多年 泰國是微笑的國度，泰國人熱情好客 而且跟澳大利亞、歐美相比，費用更加親民 具體而言，泰國為什么是亞太地區(qū)受中國歡迎的IVF目的地呢 首先泰國很近，歐美國家很遠 廣州到泰國只要2小時，北京飛泰國只要4小時 所以去泰國非常方便 氣候溫暖、物價親民 住宿和飲食條件都很好 當?shù)厝藷崆楹每停⑿Υ?泰國的醫(yī)療設施都是世界一流的 泰國的確是微笑的國度

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大家早上好！ 歡迎收看優(yōu)孕行《我是TOP DOCTOR》 我是張棣 前幾期節(jié)目我們邀請了來自中國、美國、馬來西亞的專家嘉賓 這次我們很高興請到泰國燕威娜博士和馬杰士先生 他們來自泰國蘇珮兒輔助生殖技術中心 蘇珮兒是亞洲頂尖輔助生殖技術中心 首先請燕威娜博士給觀眾作簡單自我介紹 大家好！我是燕威娜·卡璐薩娃 很高興今天能在這里跟大家見面 我現(xiàn)任職于泰國曼谷的蘇珮兒輔助生殖技術中心 當年以一等醫(yī)學生從泰國朱拉隆功大學畢業(yè)之后 繼續(xù)在泰國曼谷進修了婦產(chǎn)醫(yī)學、內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學、不孕不育診治 并取得相應文憑和執(zhí)照 我們知道馬杰士先生是個大忙人，滿世界飛 您來中國多少次了 來中國不止20次了 到過中國不少地方 我很喜歡中國 你較喜歡哪個城市呢 我不得不說，我較喜歡上海