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大家好 歡迎您收看優孕行《我是Top Doctor》欄目 我是優孕行聯合創始人Dee 今天我們很榮幸地邀請到 來自于位于美國加州新港市的HRC 生育中心的Jane Frederick博士 一起探討探討跨境輔助生殖的興起 能否緩解中國不孕不育的社會通病 Frederick博士，請您先簡單的介紹您自己 并讓我們的觀眾更了解HRC

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小時候到成年之后的照片？ 有些是小時候到成年都有 有些還有小視頻 可以看到很多信息 精子庫的選擇也是很多的 我們有時會給準父母提供兩三個精子庫的名稱 讓他們上網看看，找到自己滿意的人 尤其方便想要找帥哥的女士 對 不僅帥氣，還得聰明 對 猶太人特別受歡迎

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在我們之前”我是Top Doctor“的訪談欄目中 我們邀請到了中國生殖醫生 他們說他們一般只有5~10分鐘的時間和患者交流 導致患者的就醫體驗非常差 一般情況下，您每次和患者交流的時間有多久呢？ 通常情況下，初次診斷時間根據患者需要的時間來定 我認為團隊協作是非常重要的 我應該是我告訴患者她該做什么 我們應該一起來探討我的治療方案 所以，一旦我們完成了B超檢查 在我的辦公室里，我有一個會議室 我和我的團隊可以一起商討下一步的計劃 我們的目標是讓患者充分了解到她們用的藥物 以及清楚了解到整個醫療流程 如果匆忙介紹流程 會給患者帶來一種焦慮感 因為我們的患者已經有很強烈的焦慮感 我需要讓她們冷靜下來

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養成胚胎 然后把胚胎培養5~6天, 胚胎發育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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在中國停留的這段時間 作為一名醫學從業者 您覺得您與那些有機會跟您合作的中國醫生之間有什么不一樣嗎？ 我拜訪過的中國醫生都非常友好 非常努力 我非常敬佩他們的醫德 以及他們對患者的敬業精神 我覺得差異在于診療方面 中國診所的患者數量非常大 當我走進一家中國生殖診所的時候 我有一種感覺 或許是錯覺 診所患者的容量超過了治療的數量 這是我的感受

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患者來到醫院的第一件事就是見醫生，我們要看患者是否適合做試管嬰兒，首先就要評估他的病史，也就是患者身上已經存在的問題，所以我們要做相關檢查、全套體檢、全血計數影像檢查，比如超聲檢查，通過檢查發現可能降低成功率的問題，發現問題后就要給患者提建議，可以通過藥物調理，有需要的話也可以轉診其他科室，比如心臟外科、內分泌科等等。讓患者的身體狀況達到較健康的水平，因為大家要知道，試管嬰兒是給健康人做的，如果患者不健康，那就要調理好再進周期，媽媽健康了，寶寶自然更加健康。

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我們很多客戶年齡都在35歲以上 尤其是女性年齡都偏大 您有什么建議可以讓他們更有針對性的做檢查嗎 首先要做超聲波檢查 查卵泡數量、基礎卵泡情況 然后是激素水平 AMH水平，即抗穆勒氏管激素水平 從而基本判斷卵巢功能 AMH就像黃金標準 可以測定女性的卵巢功能 為什么現在都要做AMH檢查呢 好像十年前大家都沒聽說過AMH 這是通過調查研究發現的 我們發現通過AMH可以準確判斷卵巢功能

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所以根據您接觸的中國患者 他們大多數是因為哪些愿意赴美進行試管嬰兒治療的 我覺得 主要的原因是他們看到了美國試管成功率非常高 我們提供服務，第三方輔助生殖服務 我們提供PGS技術，對24條染色體進行全方位檢測 我們有著全國領先的胚胎實驗室 我們提供更多手把手，面對面的體驗 而不像我在中國看到的這些忙碌的診所 我覺得，我帶來的個性化體驗使患者受益良多 很多患者回到中國，又介紹了10個朋友過來進行治療 能幫助到他們，我確實感到很欣慰

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第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里？ 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關鍵一點是 支持客戶、支持這些準父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在，沒什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專業團隊支持你 你就會知道正確的辦事方法，從而克服各種困難 所以支持和協助是我們提供的服務里面較為關鍵的 關于您所提問題的第一部分，即界限問題 的確有機構不會接某個年齡段的客戶 如果客戶超過了某個年齡或伴侶關系比較特殊， 有些美國機構是不會接收的 通常來說這并不屬于法律問題，而更多是醫療問題