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主持人李宏昭：然后大家在比較國(guó)內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候，都說國(guó)內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對(duì)。 主持李宏昭：而國(guó)外，比如美國(guó)、馬來(lái)西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實(shí)也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯(cuò)，我覺得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國(guó)還不像國(guó)外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn)，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購(gòu)買各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時(shí)日，我們才會(huì)看見中國(guó)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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我們的客戶經(jīng)常會(huì)問到第三方輔助生殖費(fèi)用問題 我們知道很多費(fèi)用都不是100%確定的 到底是什么不能確定呢 總費(fèi)用一般在100,000到150,000或180,000美元之間 胚胎移植次數(shù)和第三方輔助生殖單是費(fèi)用差異的主要因素 我認(rèn)為優(yōu)質(zhì)第三方輔助生殖診所可以幫助降低費(fèi)用 假設(shè)你選擇的診所卵子庫(kù)比較大 意思是有很多人跟這家診所合作 那就無(wú)需中介費(fèi) 這筆費(fèi)用再5,000~10,000美元之間 如果你的第三方輔助生殖母在加州生活 離診所辦公室比較近 就可以省點(diǎn)第三方輔助生殖母監(jiān)管費(fèi)、差旅費(fèi) 人同理，住在別的州的話就要多點(diǎn)費(fèi)用 所以選診所提供第三方輔助生殖服務(wù)的時(shí)候 這些因素都要考慮到 看診所有沒有自己的卵子庫(kù) 人多不多 診所周圍有沒有第三方輔助生殖機(jī)構(gòu)或第三方輔助生殖母來(lái)省點(diǎn)差旅費(fèi) 我覺得這些都挺重要的 但是費(fèi)用并非準(zhǔn)父母選診所、選律師、選中介時(shí)需要考慮的唯一因素 正如莫莉所說 口碑、經(jīng)驗(yàn)，這些才是較重要的 選醫(yī)生、選律師、選中介的時(shí)候都要考慮到 因?yàn)橛行〇|西你的確想省 你可能會(huì)選一家費(fèi)用低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu) 但到頭來(lái)，第三方輔助生殖成功才是較重要的 所以如果我一次移植就能第三方輔助生殖成功 那就省下了重新移植的好幾千美金 那么這些就是選第三方輔助生殖機(jī)構(gòu)要考慮的因素

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很多準(zhǔn)父母跟第三方輔助生殖母友誼長(zhǎng)存 接孩子回中國(guó)后還會(huì)繼續(xù)微信聯(lián)系 對(duì)于這個(gè)現(xiàn)象，二位有何觀點(diǎn)？ 這是我們都希望看到的 對(duì)，我也覺得是這樣的 準(zhǔn)父母跟第三方輔助生殖母有兩重關(guān)系 一是交易關(guān)系 第三方輔助生殖母幫你懷孩子 孩子出生后，交易關(guān)系終止 如果準(zhǔn)父母愿意 感覺跟第三方輔助生殖母關(guān)系很好 接納她成為自己的朋友或家人 那么這種好關(guān)系就能持續(xù)很久 這在美國(guó)、中國(guó)、世界各地都很常見 幾個(gè)月前我在巴黎的時(shí)候 準(zhǔn)父母也邀請(qǐng)第三方輔助生殖母一起聚聚 因?yàn)榈谌捷o助生殖母幫他們懷過孩子 這位第三方輔助生殖母也參加了我們的研討會(huì) 分享她當(dāng)?shù)谌捷o助生殖母的原因和經(jīng)歷 當(dāng)時(shí)非常感人，對(duì)大家很有啟發(fā) 有第三方輔助生殖母的參與 以及準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖母的好關(guān)系也讓大家深受啟發(fā) 維持好關(guān)系對(duì)于還想要孩子的父母來(lái)說也是很好的 他們就不用換第三方輔助生殖母了 我們經(jīng)常都有這樣的客戶 第三方輔助生殖一次之后還找回這位第三方輔助生殖母繼續(xù)第三方輔助生殖 的確 中國(guó)父母還會(huì)邀請(qǐng)美國(guó)第三方輔助生殖母來(lái)中國(guó)聚聚 請(qǐng)問莫莉，應(yīng)該是沒有法律限制這種關(guān)系的吧 完全沒有 第三方輔助生殖母和孩子之間有親權(quán) 但這僅僅是類似教母那樣的特殊親權(quán)

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你們有PGD和PGS兩項(xiàng)檢測(cè) 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們?cè)\所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測(cè)出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達(dá)200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測(cè)出來(lái) 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測(cè)出來(lái)很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會(huì)有25%的機(jī)會(huì)患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害

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在中國(guó)停留的這段時(shí)間 作為一名醫(yī)學(xué)從業(yè)者 您覺得您與那些有機(jī)會(huì)跟您合作的中國(guó)醫(yī)生之間有什么不一樣嗎？ 我拜訪過的中國(guó)醫(yī)生都非常友好 非常努力 我非常敬佩他們的醫(yī)德 以及他們對(duì)患者的敬業(yè)精神 我覺得差異在于診療方面 中國(guó)診所的患者數(shù)量非常大 當(dāng)我走進(jìn)一家中國(guó)生殖診所的時(shí)候 我有一種感覺 或許是錯(cuò)覺 診所患者的容量超過了治療的數(shù)量 這是我的感受

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在我們之前”我是Top Doctor“的訪談欄目中 我們邀請(qǐng)到了中國(guó)生殖醫(yī)生 他們說他們一般只有5~10分鐘的時(shí)間和患者交流 導(dǎo)致患者的就醫(yī)體驗(yàn)非常差 一般情況下，您每次和患者交流的時(shí)間有多久呢？ 通常情況下，初次診斷時(shí)間根據(jù)患者需要的時(shí)間來(lái)定 我認(rèn)為團(tuán)隊(duì)協(xié)作是非常重要的 我應(yīng)該是我告訴患者她該做什么 我們應(yīng)該一起來(lái)探討我的治療方案 所以，一旦我們完成了B超檢查 在我的辦公室里，我有一個(gè)會(huì)議室 我和我的團(tuán)隊(duì)可以一起商討下一步的計(jì)劃 我們的目標(biāo)是讓患者充分了解到她們用的藥物 以及清楚了解到整個(gè)醫(yī)療流程 如果匆忙介紹流程 會(huì)給患者帶來(lái)一種焦慮感 因?yàn)槲覀兊幕颊咭呀?jīng)有很強(qiáng)烈的焦慮感 我需要讓她們冷靜下來(lái)

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可以給我們介紹下您的背景嗎 好的 我研究體外受精20多年之后， 轉(zhuǎn)向研究分子生物學(xué)和遺傳學(xué) 加入澳大利亞的基因爾（GENEA）之后 組建了胚胎植入前基因診斷（PGD）部 基因爾是澳大利亞、乃至世界頂尖的IVF臨床研究及培訓(xùn)基地 我2007年來(lái)泰國(guó)幫忙成立蘇珮兒輔助生殖技術(shù)中心 2011年發(fā)現(xiàn)自己真的喜歡泰國(guó) 所以就加入了蘇珮兒，成為全職科學(xué)研發(fā)經(jīng)理

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醫(yī)生的職責(zé)是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說做運(yùn)動(dòng)或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會(huì)逐漸變得強(qiáng)壯。